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​干细胞-治疗肝硬化最新成果!
2021-03-01 16:04:21

​干细胞-治疗肝硬化最新成果!

      肝硬化是一种常见的由不同病因引起的肝慢性、进行性、弥漫性病变,是在肝细胞广泛变性和坏死基础上产生肝纤维组织弥漫性增生,并形成再生结节和假小叶,导致正常肝小叶结构和血管解剖的破坏。病变逐渐进展,晚期出现肝衰竭、门静脉高压和多种并发症。

 

 

在我国,多见于20-50岁的男性,大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。

 

一、引起肝硬化的原因

      引起肝硬化的原因很多,在国内以乙型病毒性肝炎所致的肝硬化最为常见,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。在国外,特别是北美、西欧则以酒精中毒最多见。


1、病毒性肝炎:乙型、丙型和丁型肝炎病毒引起的慢性肝炎是我国肝硬化的主要病因,占50~60%。病毒持续存在、中到重度的肝脏坏死炎症以及纤维化是演变为肝硬化的主要原因。
2、慢性酒精性肝病是欧美国家肝硬化最常见的原因。
3、非酒精性脂肪性肝病是仅次于上述两种病因的最为常见的肝硬化前期病变,且有增加趋势。
4、长期的胆汁淤积、药物或毒物、遗传和代谢性疾病、血吸虫病、免疫紊乱等均可造成肝细胞变性、坏死、纤维化,进而进展为肝硬化。
5、诱发因素:肝硬化由多种慢性肝病进展而来,因此,任何对肝脏正常功能有影响的不良因素,均可视作肝硬化的诱发因素,如嗜酒、肥胖、糖尿病、高甘油三脂血症、过度劳累、化学药物、某些保健品等。

 

 

二、肝硬化的症状

      肝硬化的起病和病程一般缓渐,可能隐伏数年至十数年之久(平均3-5年)。起病时可无症状,病情可逐渐发展。肝脏在早期肿大,晚期坚硬缩小。肝硬化的临床表现分为代偿期和失代偿期代偿期可有肝炎临床表现,亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸、肝掌、蜘蛛痣等表现。失代偿期有肝功能受损及门静脉高压症候群:

①全身症状:乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢水肿。

②消化道症状:食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱等。

③出血倾向及贫血:齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。

④内分泌障碍:蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳房发育等。

⑤低蛋白血症:双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液。

⑥门脉高压:脾大、脾功能亢进、食管-胃底静脉曲张,腹壁静脉曲张。

 

三、肝硬化治疗方法

       目前尚无根治办法,主要预防手段为及早发现和阻止病程进展。治疗手段主要包括对症支持治疗、药物治疗、内镜下或外科手术治疗。肝硬化的转归通常是慢性肝衰竭,除对症治疗外,肝移植仍是目前最有效的治疗手段,但因肝移植手术费用高、肝源不足、免疫排斥等因素,不能大规模应用于临床,多数患者不能得到有效的救治。

 

 

       随着干细胞技术的不断发展,干细胞分离、培养、移植等方面取得了突破性进展,并应用于越来越多疾病的治疗,包括中枢神经系统疾病、心肌损伤、骨关节炎、卵巢早衰、黄斑变性、糖尿病、肝脏疾病。作为一种新的医疗技术,目前已有大量研究证实MSC能够阻止或减慢肝硬化发展。

 

 

 

间充质干细胞为什么具有治疗肝病的潜力

       近年来,间充质干细胞的特性已引起国内外诸多学者的关注。越来越多的研究表明,间充质干细胞在治疗肝脏疾病方面大有可为。

 

 

  第一,输注间充质干细胞可使肝脏疾病患者的临床指标得到改善。对于失代偿性肝硬化、严重的急性肝衰竭、终末期肝炎等肝脏疾病,间充质干细胞可以显著改善血清白蛋白、总胆红素及凝血酶原时间等相关指标,使患者的终末期肝病模型评分明显降低。

 

 

  第二,间充质干细胞可以诱导移植肝脏的免疫耐受。间充质干细胞具有免疫调节特性和分泌抗炎因子。

       由于间充质干细胞对T淋巴细胞增殖的抑制作用不受MHC的限制,无论是来自受体、供体,还是无关第三者的间充质干细胞,均有类似的免疫调节作用。

        国内外研究通过大量动物实验证明,移植后间充质干细胞应用的同时联合免疫抑制剂,既能弥补间充质干细胞免疫抑制能力的欠缺,又可减少免疫抑制剂剂量; 当免疫耐受诱导成功后还可以安全停用免疫抑制剂,减少因长期使用免疫抑制而产生的不良反应。

 

 

      大量研究均显示,间充质干细胞移植能有效降低终末期肝病患者的终末期肝病模型评分。其作用机制可能与间充质干细胞能抑制炎症发生,促进内源性修复相关,涉及间充质干细胞的趋化性、分泌的肝细胞生长因子及其他营养、免疫因子,以及间充质干细胞的转分化作用。

 

 

 

干细胞移植优势

一、疗效显著,利用干细胞的自我更新与分化能力,向患者体内注入健康、鲜活的干细胞,以替代患者体内受损的细胞。

二、见效快,将健康的干细胞注入患者体内后,在短时间内病情可看到满意效果。

三、安全性高,与传统治疗相比,“干细胞移植技术”治疗具有安全、无毒副作用的优点,且不会引起免疫排斥反应及过敏反应等。

四、标本兼治,通过干细胞移植的方法,将健康的干细胞植入患者体内,利用干细胞较高的繁殖和分化能力,迅速替代患者体内受损的细胞,促使肌体功能恢复,复发率低,在治疗上具有更彻底的疗效。